URGÊNCIAS PSICOLÓGICAS NA PRÁTICA CLÍNICA E HOSPITALAR

DEPRESSÃO:
Síntese de um texto sobre Depressão da Psicóloga e Professora ( PUC- SP) Heloísa Chiattone.

O QUE PODE CAUSAR DEPRESSÃO?


• PERDAS FINANCEIRAS
• DESEMPREGO OU FALTA DE PERSPECTIVA
• APOSENTADORIA
• SEPARAÇÕES CONJUGAIS
• MORTE OU DOENÇA NA FAMÍLIA
• DOENÇAS
• GRAVIDEZ, PARTO E MENOPAUSA
• PREDISPOSIÇÃO GENÉTICA
• ESTRESSE PÓS TRAUMÁTICO (após assalto, acidentes, sequestro, etc)
• DOR CRÔNICA

SINTOMAS:

• A depressão pode aparecer como uma resposta a situações reais, quando diante de fatos desagradáveis, frustrações e perdas. Trata-se, neste caso, de uma RESPOSTA A CONFLITOS e determinados por fatores vivenciais frustrantes

• Daí a denominação Depressão Reativa ou seja em reação a alguma coisa real que pode ser casualmente relacionada àquela reação → FONTE EXÓGENA
• Perda de energia ou interesse
• Humor deprimido
• Dificuldade de concentração
• Alterações do apetite e do sono
• Lentificação das atividades físicas e mentais
• Sentimento de pesar ou fracasso
• Pessimismo
• Dificuldade em tomar decisões
• Dificuldade para começar a fazer suas tarefas
• Irritabilidade e impaciência
• Inquietação
• Achar que não vale a pena viver; desejo de morrer
• Chorar à-toa
• Sensação de que nunca vai melhorar, desesperança...
• Dificuldade de terminar as coisas que começou
• Sentimento de pena de si mesmo
• Persistência de pensamentos negativos
• Queixas freqüentes
• Sentimentos de culpa injustificáveis
• Boca ressecada, constipação, perda de peso e apetite, insônia, perda do desejo sexual

FATORES DE RISCO:

• História familiar de depressão;
• Sexo feminino;
• Episódios anteriores de depressão;
• Parto recente;
• Stress;
• Dependência de droga

DEPRESSÃO SECUNDÁRIA

Relacionada diretamente a efeitos fisiológicos de uma condição médica geral

Hospital envolve a IMPREVISIBILIDADE

Alterações que surgem inesperadamente na vida do paciente

As reações psicológicas são as mais variadas:
Medo
Ansiedade
Ressentimentos
Abalos na autonomia
Perda do autodomínio
Sensações de estranheza
Alteração na auto-estima e auto-conceito

A ruptura causada pela internação envolve sofrimento, dor, perdas, incertezas e mudanças

Os pacientes experienciam estressores como o medo real da morte, a forçada dependência ou perdas de função

A separação da família e a perda de autonomia, freqüentemente, promovem a regressão psicológica

Alguns pacientes podem tentar enfrentar ou lidar com os estressores por supressão de seus sentimentos, com prejuízos graves para suas condições emocionais

Outros ainda expressam reações de descontrole e agressividade, insatisfatórias para a equipe, como agitação, desespero, choro convulsivo, agressões à enfermagem, manobras enfim, que atuam como poderosos estressores também para o ”staff”, visto estes pacientes estão conscientes mas emocionalmente frágeis

• As anomalias na função psicológica, incluem perturbações no comportamento, no humor, no afeto, na percepção e no pensamento são considerados severos fatores que afetam o paciente, aumentando a incidência para os sintomas tornarem-se proeminentes

• Agitação e depressão podem complicar seriamente o curso da hospitalização e a compreensão do evento que ameaça a vida.



Continuação amanhã...